一、我院建立医院内部的报告制度。一旦发生医疗事故，或有可能构成医疗事故的医疗纠纷，应逐级上报，必要时可越级上报。发生重大医疗过失行为，应在

　　二、医务处、门诊办、护理部等接到医疗纠纷或医疗事故报告后，要立即组织院内最强的技术力量，及时采取积极有效的治疗措施，防止损害后果的继续扩大，将患者的损失减小到最低程度。

　　三、在抢救患者的同时，即着手调查、核实事件或纠纷的起因、发展及争议焦点。必要时组织院内学术委员会讨论，得出初步结论及处理意见，向分管院长及院长汇报。同时负责向患者或患者家属通报、解释事件发生的原因、已经采取的补救措施以及将会对患者造成的影响等。

　　四、对有可能导致医患矛盾激化，危及医务人员和患者安全，扰乱医院工作秩序的重大事件，在做好解释疏导工作、妥善处理的同时，一方面立即向市卫健委汇报，一方面与院保卫科协调，组织院内保安维持秩序，对有可能因医疗纠纷引发的恶性事件，同时向派出所报告，必要时请求警方支援。

　　五、发生医疗事故争议时，可应患者要求，予以复印或复制《医疗事故处理条例》所规定可复印的医疗文件，对病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录等主观性病历资料可应患者要求予以当场（双方各两人以上在场）封存（若患者治疗过程未结束，则封存其复印件），并加签字、印签、由院方保管。启封时也应双方各两人以上在场。

　　六、疑是输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，应立即对输液器、注射器、残留药液、血液、药物以及服药使用的器皿等现场实物进行封存，同时需要封存的还有同类同批物品，由双方两人以上在场，签名、盖章。由院方妥善保管，启封时亦应双方各两人以上在场。

　　七、患者死亡，医患双方不能确定死因或对死因有争议，院方（包括当事人、科主任及职能部门）有责任向患者家属书面提出48小时内进行尸解（具备冻存条件尸体可存放7天）的建议并要求其签字表示意见。

　　九、在医疗事故争议处理完毕后，医务科应组织有关专家、当事人认真讨论，分析整个事件，并予定性，提出整改措施，防止类似事件的发生，所发生的费用与当时责任人及所在科室经济利益挂钩。